|
|
-
Каримов Ж.М., Маликов Н.Ж., Бактыбек уулу М
-
Каримов Ж.М., Маликов Н.Ж., Бактыбек уулу М
-
Zh. Karimov, N. Malikov, Baktybek uulu M
-
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ТКАНИ И СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА В ЗОНЕ ПЕРИФОКАЛЬНОГО ОТЕКА ПРИ ГЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГА
-
МЭЭНИН ГЛИАЛДЫК ШИШИКТЕРИНИН ПЕРИФОКАЛДЫК ШИШИГИНИН АЙМАГЫНДАГЫ МЭЭ ТКАНДАРЫНЫН ЖАНА ТАМЫРЛАРЫНЫН ПАТОЛОГИЯЛЫК ӨЗГӨРҮҮЛӨРҮ
-
PATHOLOGICAL CHANGES IN BRAIN TISSUE AND VESSELS IN THE AREA OF PERIFOCAL EDEMA IN GLIAL TUMORS OF THE BRAIN
-
Клиницистов, в особенности неврологов и нейрохирургов,
анестезиологов и реаниматологов выраженная внутричерепная гипертензия и дислокационный синдром при объемных образованиях головного мозга заставляет думать и принимать
срочные меры для их коррекции. При объемных образованиях
головного мозга перифокальный отек в большинстве случаев
влияет на тяжесть клинической картины, особенно при
глиальных опухолях головного мозга из-за особенностей развития и роста опухолевых клеток, токсических влияний на окружающую мозговую ткань. Нами выявлены морфологические и
водно-электролитные нарушения в зоне перифокального отека
при глиальных опухолях головного мозга и определены возможности его коррекции на до-, интра- и послеоперационных периодах. В исследование включено 120 больных, прооперированных по поводу глиальных опухолей головного мозга-глиобластома, астроцитома (пилоцитарная, фибриллярная, анапластическая), олигодендроглиома (анапластическая, смешенная) и
эпендимома (субэпендимома, миксопапиллярная, смешенная,
анапластическая). Проведены дооперационная нейровизуализация и интраоперационное исследование структур тканей зоны перифокального отека и микроциркуляции сосудов коры головного мозга над здоровой и пораженной зонами. Высокую
частоту по локализации составили глиальные опухоли височной доли (27,9±1,9 на 100 пациентов), теменной доли (22,5±
1,8), р<0,05, лобной (21,9±1,7), р>0,05, затылочной (18,3±1,6),
р>0,05, и на глубинную локализацию пришлось 9,4±1,2 случаев
на 100 пациентов, р<0,001. Исследование показало выраженные морфологические изменения ткани мозга и сосудов, нервных волокон в зоне перифокального отека при злокачественных
глиальных опухолях, особенно при злокачественных (Grade IIIIV) опухолях головного мозга. Данные исследования позволяли
верифицировать глубину повреждения ткани и сосудов головного мозга в зоне перифокального отека при глиальных опухолях головного мозга.
-
Перифокалдык шишик зонасы мээ кыртышынын шишиктерине жооп катары кездешүүчү табигый реакция катары
мээнин соо жана жабыркаган нерв клеткаларынын ортосундагы «буфер» болуп саналат. Ушул себептен жабыркоонун даражасын жана тереңдигин, операциядан кийинки калыбына
келүүсүн, мээ ткандарынын ишемияларынын көрүнүштөрүн
жана экинчи пайда болуучу мээ шишиктерин, шишик процессинин өнүгүүсүнүн мүмкүнчүлүгүн, жабыркабаган мээ ткандардын көлөмүн эске алуу маанилүү. Авторлор мээнин глиалдык шишиктери бар бейтаптарда перифокалдык шишик зонасында жергиликтүү кан агымынын бузулушун изилдешкен. Перифокалдык шишик зонанын туруктуулугу веноздук агып чыгуу
факторлору жана жөнгө салуучу механизмдердин сакталышы, шишиктин локализациясы жана гистологиялык варианты
менен аныкталат. Жөнгө салуу бузулган жергиликтүү артериялык кан агымынын ылдамдыгынын чектүү маанилери аныкталган. Перинодулярдык артерияларда пульсациянын жана
резистивдүү көрсөткүчтөрдүн төмөндөшү белгиленген. Мээ
кыртышынан перифокалдык реакцияларды аныктоодо УЗИ
жана доплердик изилдөөлөрдүн критерийлери 92,4% диагностикалык тактыкка жана 95,3% жогорку сезгичтикке ээ болгон. Шишик жана перифокалдык шишик чектеринин доплерографиялык белгилери бааланган: перифокалдык шишик зонасында кан тамырлардын деформациясы жана бурулушу; шишик менен мээнин кан тамыр түзүмдөрдүн жылышы; мээнин
тамырларында каршылык индексинин (0,6дан ашык) жана
пульсациялык индексинин (1,0ден ашык) өсүшү.
-
The area of perifocal edema is a natural reaction in response
to tumor damage to brain tissue; it is a «buffer» between healthy
pathological nervous tissue. In this connection, it is important to
take into account both the degree and depth of the lesion, postoperative recovery, the phenomena of ischemia of brain tissue and secondary edema, the possibility of progression of the tumor process,
and the volume of healthy tissue. The authors studied local blood
flow disturbances in patients with glial brain tumors in the area of
perifocal edema. The stability of the perifocal edema zone is determined by the factors of venous outflow and the preservation of regulatory mechanisms, tumor localization and histological variant.
The limiting values of the speed of local arterial blood flow at which
regulation breaks down have been determined. In the perinodular
arteries, a decrease in pulsation and resistive indices was noted. The
criteria for ultrasound and Doppler studies have a diagnostic accuracy of 92.4% and a high sensitivity of 95.3% in detecting perifocal
reactions from brain tissue. Dopplerographic parameters of the boundaries of the tumor and perifocal edema were assessed: deformation and tortuosity of the blood vessels in the zone of perifocal edema; displacement of vascular structures of the brain by a tumor; an
increase in the resistivity index (more than 0.6) and pulsatility index
(more than 1.0) in the vessels of the brain.
-
олигодендроглиома, эпендимома, астроцитома, глиобластома, демиелинизация, дислокационный синдром, злокачественные глиальные опухоли, зона перифокального отека, внутричерепная гипертензия.
-
шишик айланасаныдагы зона, глиома, перифокалдык шишик, кандын агымынын ылдамдыгы, мээ кыртышынын тамырлары, доплер УЗИ.
-
peritumoral area, glioma, perifocal edema, blood flow velocity, vessels of the cerebral cortex, Doppler ultrasound.
Авторлор жөнүндө маалымат
-
Каримов Жениш Маликович, Кыргызский
государственный медицинский институт
переподготовки и повышения квалификации
имени С.Даниярова, г.Бишкек, Кыргызская
Республика, кандидат медицинских наук,
и.о. доцента.
Маликов Нурсултан Женишбекович, Кыргызский
государственный медицинский институт
переподготовки и повышения квалификации
им.С.Даниярова, г.Бишкек, Кыргызская
Республика, аспирант.
Бактыбек уулу Матен, Кыргызский
государственный медицинский институт
переподготовки и повышения квалификации
им.С.Даниярова, г.Бишкек, Кыргызская
Республика, аспирант.
-
Каримов Жениш Маликович, С.Данияров
атындагы Кыргыз мамлекеттик кайра
даярдоо жана квалификацияны жогорулатуу
медициналык Институту, Бишкек шаары,
Кыргыз Республикасы, медицина
илимдеринин кандидаты, доценттин м.а.
Маликов Нурсултан Женишбекович, С.Данияров
атындагы Кыргыз мамлекеттик кайра даярдоо
жана квалификацияны жогорулатуу
медициналык Институту, Бишкек шаары,
Кыргыз Республикасы, аспирант.
Бактыбек уулу Матен, С.Данияров атындагы
Кыргыз мамлекеттик кайра даярдоо жана
квалификацияны жогорулатуу медициналык
Институту, Бишкек шаары, Кыргыз
Республикасы, аспирант.
-
Jenishbek Karimov, Kyrgyz State Medical Institute of
Retraining and Advanced Training named after
S. Daniyarov, Bishkek, Kyrgyz Republic, candidate
of medical sciences, acting associate professor.
Nursultan Malikov, Kyrgyz State Medical Institute of
Retraining and Advanced Training named after
S. Daniyarov, Bishkek, Kyrgyz Republic, graduate
student.
Baktybek uulu Maten, Kyrgyz State Medical Institute of
Retraining and Advanced Training named after
S. Daniyarov, Bishkek, Kyrgyz Republic, graduate
student.
10.26104/NNTIK.2023.67.41.031
Каримов Ж.М., Маликов Н.Ж., Бактыбек уулу М ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ТКАНИ И СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА В ЗОНЕ ПЕРИФОКАЛЬНОГО ОТЕКА ПРИ ГЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГА. Наука, новые технологии и инновации Кыргызстана. 2023. №. 6. C. 141-145
|
