Научный журнал Кыргызстана

Султангазиев Р.А., Сагымбаев М.А., Абиров К.Э., Тогочуев А.А., Эркинбаев Ж.С.
Султангазиев Р.А., Сагымбаев М.А., Абиров К.Э., Тогочуев А.А., Эркинбаев Ж.С.
R. Sultangaziev, М. Sagymbaev, K. Abirov, A. Togochuev, Zh. Erkinbaev

РЕЗУЛЬТАТЫ ПОРТОСИСТЕМНОГО ШУНТИРОВАНИЯ В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ
ОПЕРАЦИЯДАН КИЙИНКИ АЛГАЧКЫ МЕЗГИЛДЕ ПОРТОСИСТЕМАЛЫК АЙЛАНЫП ӨТҮҮ ЖОЛУН ПАЙДАЛАНУУНУН НАТЫЙЖАЛАРЫ
RESULTS OF PORTOSYSTEMIC SHUNTING IN THE EARLY POSTOPERATIVE PERIOD

В статье представлены результаты хирургического лечения 153 пациентов с синдромом портальной гипертензии, которым были выполнены различные варианты спленоренального венозного шунтирования (138), мезентерико-кавального шунтирования (11) и мезентерикоренального анастомозирования (4). Процент тромбирования анастомоза и шунта в послеоперационном периоде у больных с ЦП зависит от метода и уровня формирования анастомоза. Тромбоз воротной вены после формирования проксимального спленоренального анастомоза (75) был выявлен в 13,3% случаев. После вмешательства с формированием дистального спленоренального анастомоза без удаления селезенки (17) был выявлен в 11% случаев. Рецидивов кровотечения из вен пищевода, в ближайший послеоперационный период, при формировании проксимального спленоренального анастомоза не наблюдалось. Осложнения в виде острой энцефалопатии связанные с состоянием паренхимы печени не зависели от выбора метода шунтирования. Наименьшее проявление гемодинамических осложнений в виде энцефалопатий и кровотечений из вен пищевода, наблюдается при формировании анастомозов с нижнеполюсной селезёночной веной, большей по диаметру, где создается более выраженная порционная разгрузка портальной системы. Целью работы явилась оценка клинической эффективности различных вариантов портосистемного шунтирования у больных с портальной гипертензией.
Макалада порталдык гипертония синдрому менен ооруган 153 бейтапты хирургиялык дарылоонун натыйжалары келтирилген, алар спленореналдык веналык айланып өтүү (138), мезентерико-кавалдык айланып өтүү (11) жана мезентерикореналдык анастомоздоо (4). Операциядан кийинки мезгилде анастомоздун жана шунттун тромбозунун пайызы анастомоздун пайда болуу ыкмасына жана деңгээлине жараша болот. Порталдык венанын тромбозу проксималдык спленореналдык анастомоз пайда болгондон кийин (75) 13,3% учурларда аныкталган. Көк боорду алып салбастан дисталдык спленореналдык анастомоздун пайда болушу менен кийлигишүүдөн кийин (17) 11% учурларда аныкталган. Операциядан кийинки жакынкы мезгилде проксималдык спленореналдык анастомоздун пайда болушунда кызыл өңгөчтүн тамырларынан кан агуунун кайталанышы байкалган жок. Курч энцефалопатия түрүндөгү татаалдашуулар боордун паренхимасынын абалына байланыштуу айланып өтүү ыкмасын тандоого көз каранды болгон эмес. Энцефалопатия түрүндөгү гемодинамикалык татаалдашуулардын жана кызыл өңгөчтүн тамырларынан кан агуунун эң кичинекей көрүнүшү порталдык системанын порциялык жеңилдетүү түзүлгөн диаметри боюнча чоң болгон төмөнкү уюлдуу көк боор венасы менен анастомоздордун пайда болушунда байкалат. Иштин максаты порталдык гипертония менен ооруган ар кандай портосистемалык айланып өтүү варианттарынын клиникалык натыйжалуулугун баалоо болгон.
The paper presents the results of surgical treatment of 153 patients with portal hypertension syndrome who underwent various options for splenorenal venous bypass grafting (138), mesentericaval bypass grafting (11), and mesentericorenal anastomosis (4). The percentage of thrombosis of the anastomosis and shunt in the postoperative period in patients with cirrhosis of the liver depends on the method and level of anastomosis formation. Portal vein thrombosis after the formation of the proximal splenorenal anastomosis (75) was detected in 13.3% of cases. after intervention with the formation of a distal splenorenal anastomosis without removal of the spleen (17) was detected in 11% of cases. No recurrence of bleeding from the veins of the esophagus was observed in the immediate postoperative period during the formation of the proximal splenorenal anastomosis. Complications in the form of acute encephalopathy associated with the state of the liver parenchyma did not depend on the choice of the bypass method. The smallest manifestation of hemodynamic complications in the form of encephalopathy and bleeding from the veins of the esophagus is observed when anastomoses are formed with the lower polar splenic vein, which is larger in diameter, where a more pronounced portional unloading of the portal system is created. Тhe purpose of the study is to evaluate the clinical efficacy of various variants of port-system bypass grafting in patients with portal hypertension.

портальная гипертензия, портокавальные анастомозы, цирроз печени, спленоренальный анастомоз.
порталдык гипертония, портокавалдык анастомоздор, боордун циррозу, спленореналдык анастомоз.
portal hypertension, portocaval anastomoses, splenorenal anastomosis, cirrhosis of the liver.

Султангазиев Р.А., Кыргызский научноисследовательский институт курортологии и восстановительного лечения Министерства Здравоохранения Кыргызской Республики, с.Таш-Добо, Кыргызская Республика, кандидат медицинских наук, докторант. Сагымбаев Марат Акимович, Кыргызский научноисследовательский институт курортологии и восстановительного лечения Министерства Здравоохранения Кыргызской Республики, с.Таш-Добо, Кыргызская Республика, академик НАН КР, доктор медицинских наук, профессор. Абиров К.Э., Кыргызский научно-исследовательский институт курортологии и восстановительного лечения Министерства Здравоохранения Кыргызской Республики, с.Таш-Добо, Кыргызская Республика, научный сотрудник. Тогочуев А.А., Кыргызский научноисследовательский институт курортологии и восстановительного лечения Министерства Здравоохранения Кыргызской Республики, с.Таш-Добо, КР, научный сотрудник. Эркинбаев Ж.С., Кыргызский научноисследовательский институт курортологии и восстановительного лечения Министерства Здравоохранения Кыргызской Республики, с.Таш-Добо, КР, младший научный сотрудник.
Султангазиев Р.А., Кыргыз Республикасынын саламаттык сактоо министрлигинин Кыргыз курортология жана реабилитациялык дарылоо илимий-изилдөө институту, Таш-Дөбө айылы, Кыргыз Республикасы, медицина илимдеринин кандидаты, докторант. Сагымбаев Марат Акимович, Кыргыз Республикасынын саламаттык сактоо министрлигинин Кыргыз курортология жана реабилитациялык дарылоо илимий-изилдөө институту, Таш-Дөбө айылы, Кыргыз Республикасы, УИАнын академиги, медицина илимдерини доктору, профессору. Абиров К.Э., Кыргыз Республикасынын саламаттык сактоо министрлигинин Кыргыз курортология жана реабилитациялык дарылоо илимий-изилдөө институту, Таш-Дөбө айылы, Кыргыз Республикасы, илимий кызматкер. Тогочуев А.А., Кыргыз Республикасынын саламаттык сактоо министрлигинин Кыргыз курортология жана реабилитациялык дарылоо илимий-изилдөө институту, Таш-Дөбө айылы, Кыргыз Республикасы, илимий кызматкер. Эркинбаев Ж.С., Кыргыз Республикасынын саламаттык сактоо министрлигинин Кыргыз курортология жана реабилитациялык дарылоо илимий-изилдөө институту, Таш-Дөбө айылы, Кыргыз Республикасы, кенже илимий кызматкер.
R. Sultangaziev, Kyrgyz Research Institute of Balneology and Restorative Treatment of the Ministry of Health of the Kyrgyz Republic, TashDobo, Kyrgyz Republic, candidate of medical sciences, doctoral student. Marat Sagymbaev, Kyrgyz Research Institute of Balneology and Restorative Treatment of the Ministry of Health of the Kyrgyz Republic, TashDobo, Kyrgyz Republic, Academician of the National Academy of Sciences of the Kyrgyz Republic, doctor of medical sciences, professor. K. Abirov, Kyrgyz Research Institute of Balneology and Restorative Treatment of the Ministry of Health of the Kyrgyz Republic, TashDobo, Kyrgyz Republic, research associate. A. Togochuev, Kyrgyz Research Institute of Balneology and Restorative Treatment of the Ministry of Health of the Kyrgyz Republic, TashDobo, Kyrgyz Republic, research associate. Zh. Erkinbaev, Kyrgyz Research Institute of Balneology and Restorative Treatment of the Ministry of Health of the Kyrgyz Republic, TashDobo, Kyrgyz Republic, junior research associate.

Download

DOI:10.26104/NNTIK.2022.88.34.033

New issue

2024, №: 3

Наука, новые технологии и инновации Кыргызстана

Journals

Contacts